云南一女子右手拇指严重热压伤 专家“移花接木”用脚趾修复

　　云南网讯（记者 熊强 通讯员 张艳艳）近日，云南26岁女子小梅在操作高温机器时，右手拇指受严重热压伤，整个拇指皮肤干瘪、苍白，指尖没有了知觉，已处于严重烫伤的状态。经医院专家团队7个小时的努力，巧妙地用脚趾的皮瓣、血管、神经“移花接木”般再造了拇指。

术前

　　据悉，受伤的小梅被同事及时送往医院，经医生仔细检查发现，她的烫伤十分严重，针刺拇指已无感觉且不会出血，手指活动受限，需要尽快进行手术，否则拇指将不保。但由于手术难度太大，如何保留拇指长度，甚至最大限度的恢复原来手指的外形，成为摆在医生们面前的一道难题。经医生的反复讨论并与患者积极沟通，决定急诊进行“拇指清创VSD负压引流术”，术后恢复正常再进行拇指再造术。当日，显微外科小组及时为小梅的右拇指进行清创，修整创缘，保留拇指伸屈肌腱及指骨，切除了坏死的皮肤组织。

术前

　　术后一周，小梅的恢复情况一切正常。经过严格的术前评估，小梅已具备踇甲瓣修复手术的条件后，医院专家经过术前讨论后完成了详细的术前手术方案，设计游离皮瓣的大小和形状，决定实施后期的拇指再造术。医生在她右脚同侧大脚趾位置很小心地、对应标明拇指缺损的大小。术中他们将脚趾相关部分切下，并将脚趾血管、神经毫无损伤地游离取下，与拇指的血管、神经相对应地接好，使二者相互吻合。此外，对于脚趾残缺的部分，明镜、李绍全等一行人又小心选取小梅足跗内侧皮瓣进行修复，再提取肚子上的皮肤，制成游离皮片，覆盖于足趾创面。

术后

　　“在显微镜下吻合一根根比发丝还细的血管及神经，是非常有难度的。”据医生介绍，手术时间的把控很重要，还要兼顾手指和脚趾，稍有错漏，就会功亏一篑。此外，血管栓塞、感染等意外因素随时可能导致手指、脚趾无法成活。经过7个多小时的紧张奋战，终于完成了踇甲瓣转移再造拇指手术。

　　目前，小梅右手嫁接拇指和原拇指外观类似，未发生血管危象，存活良好。经过进一步的治疗及康复锻炼，手指的神经感觉功能正在逐渐恢复。对此，小梅激动地说：“多亏了医生高超的技术，不然这次意外，将有可能改变我一生的命运。